お申込日
(※保存後、値が自動的に登録されます)
お振込名義
確認をスムーズに行うため、 お振込名義をカタカナでご記入ください。
メールアドレス
送付先ウォレット
YAGを送付するウォレットアドレスをご記入ください。（※コピペ推奨）
コメント/Comment
お申し込み価格
¥
¥1,000から¥1,000,000の範囲でお申し込み頂けます。
獲得枚数
ボーナス枚数
お申し込み額の3%をボーナスとして付与させて頂いております。
総枚数
内容をご確認いただき、問題がなければ送信をお願いいたいします。